新版埃博拉病毒病诊疗方案发布

　　日前，国家卫生健康委、国家中医药局印发《埃博拉病毒病诊疗方案（2026年版）》，进一步指导各级各类医疗机构做好埃博拉病毒病医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平。

　　据了解，《诊疗方案》是在《埃博拉出血热诊疗方案（2014年第1版）》基础上、结合国内外研究进展和诊疗经验制定的。《诊疗方案》明确，埃博拉病毒病，既往称埃博拉出血热，是由埃博拉病毒感染引起的具有高致病性和高病死率的急性传染病，主要通过直接接触患者、死者或受感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品等而感染。临床表现主要为突发发热、极度乏力、头痛、肌痛、频繁呕吐、严重腹泻，可伴出血和多器官功能障碍。平均病死率约50%，部分毒株可达90%。主要流行于非洲撒哈拉以南地区，我国尚无本土及输入性病例报告。

　　《诊疗方案》明确，在诊断方面，要根据流行病学史、临床表现和实验室检查综合分析作出诊断。在治疗方面，除扎伊尔埃博拉病毒病外，目前尚无针对其他埃博拉病毒的特异性抗病毒药物。早期积极的容量复苏和重症监护支持管理是降低病死率、提高生存率的关键。治疗方式包括液体管理、退热与镇痛等对症治疗、维持血糖和电解质稳定、出血的治疗、合并感染的治疗、并发症和脏器支持治疗、心理治疗和安宁照护、中医药治疗等。

　　《诊疗方案》要求，所有疑似病例应转入定点医院或具备相应隔离救治条件的医疗机构单人单间（有条件应安置于负压隔离病房）隔离观察诊治。解除隔离标准为患者体温恢复正常3天以上、症状明显好转，且连续两次血液标本埃博拉病毒核酸检测结果均为阴性。男性患者在血液样本埃博拉病毒核酸转阴解除隔离后，12个月内需定期进行精液检测，性生活应采取安全防护和避孕措施。在医院感染管理方面，在诊疗护理埃博拉病毒病疑似或确诊患者，或接触其血液、体液、分泌物和排泄物等时，医务人员和其他相关工作人员应遵循标准预防原则，执行严格的接触隔离、呼吸道保护措施和手卫生。