顾翠英：推进医养结合，让每一位老人都能安享晚年

　　 8月19日，河北省人民政府新闻办公室召开河北省卫生健康系统先进典型代表记者见面会。邢台市清河县中心医院老年病科主任、主任医师顾翠英参加见面会并回答记者提问。

　　记者：基层医养结合任务较重。请问是什么信念支撑您长期扎根县域一线？在平时工作中，您是如何做的？谢谢。

　　答：感谢您的提问。国家把积极应对人口老龄化摆在民生保障的重要位置，推进医养结合，就是为了让每一位老人都能安享晚年。作为一名工作三十多年的基层医生，支撑我的信念很简单——让家乡的老人，哪怕瘫痪在床，也能活得有体面、有尊严。带着这份信念，我和科室的兄弟姐妹们从日常照护的每一件小事做起，把医疗服务融入老人的生活，让暖心的温度传递到每一个细节。

　　首先，把专业刻进诊疗，用仁心对待每位老人。科里高龄失能、多病共存的老人多，我们始终坚持“治病先顾人”，开处方前反复权衡药效和副作用，在保证效果的前提下，尽量精简用药，不给老人增加额外负担。老年压疮是困扰很多卧床老人的问题，我们摸索出中西医结合的特色照护方案，每年收治150多位压疮患者，把最难治的Ⅳ期压疮临床好转率提升到了90%。曾经坚决反对母亲住医养科的刘先生，看到母亲住了两年后身上干干净净，没一点“老人味”，红着眼跟我说：“家里都做不到这样。”现在他经常向家里有高龄老人的朋友推荐我们科。这份掏心掏肺换来的信任，比什么都珍贵。

　　其次，把牵挂放进陪伴，用真心温暖每位老人。科室里90%是失能、半失能老人，擦洗喂饭、翻身护理的活又碎又累，但我们从没把他们当成“需要照料的患者”，而是当作自己的长辈来照顾。每位老人的生日，我们都记得清清楚楚，长寿面、寿星帽一样不少；重阳节请来志愿者演老人爱听的老戏，病房里热热闹闹像一家人过节；子女在外地打工回不来的，我们就定期帮老人接通视频电话，让家人“见见面、说说话”。有一次我注意到常来探视老伴的刘阿姨没露面，打了十几个电话没人接，赶紧派人上门，发现老人晕倒在家中，及时把她送到了医院。

　　再次，把服务延伸到基层，用行动守护每位老人。我心里总想着让农村的老人，在家门口也能感受到医养服务的温度。全县养老机构院长的手机里都存着我的号码，24小时不关机。不管什么时候，只要来电话，我都耐心指导，遇到急症就帮忙联系转诊。现在我们还搭建了县域远程医养协同服务平台，给行动不便的老人提供上门巡诊，去年科室成功入选国家卫生健康委老龄健康医养结合远程协同服务试点机构，通过这个平台，把我们的服务送到了更多基层老人身边。

　　三十多年行医路，从急诊抢救的生死一线，转向老年康养的温情守护，我始终笃定一个目标：让县域老人小病就近诊疗、康养有专业依靠、晚年活得有尊严，这是我愿意用一辈子坚守的承诺。谢谢大家。

　　记者：在自身发展同时，您带领团队还帮扶了多家乡镇卫生院，您是如何带动全县基层养老机构服务能力整体提升的？

　　答：感谢您的提问。基层医养服务这条路，走起来就像在搭“连心桥”：一边是农村老人足不出户安享晚年的期盼，一边是优质医疗资源沉下去、兜得住的责任。这么多年扎根县域，我最深的体会就是：要破解基层养老的难题，关键在四个字——用心用情。

　　一是让机制“活”起来，用“传帮带”孵本土的“好苗子”。我们探索出一套“全程手把手带教、分阶段阶梯式培育”的培养机制：从布局设计、质量管控到人员带教全流程贴身指导，初创阶段每周三准时到基层查房，步入正轨后保持月度指导、电话随叫随到，把13年积累的经验毫无保留地传下去。我们把老年病科打造成县级基层养老护理人才定点实训基地，这几年累计培训出60多名专业护理员。同时，我们还从基层选拔有责任心的骨干到科室跟岗实操，手把手带着练。科里一位同志，我们一起共事13年，她从普通护士一步步成长为能独当一面的骨干，如今已经能独立管好基层养老病区，真正实现了“培养一个人、带强一支队”。这些力量散到各个乡镇，撑起了基层养老的“半边天”。

　　二是让标准“立”起来，把县级品质复制到农村家门口。帮扶基层建标准化养老病区，不光要给设备、给房子，更要给一套“拿来就能用”的服务标准。我们给基层定了条不成文的规矩：接诊时老人病情再复杂，也要把“老人现在状态怎么样、接下来照护重点是什么、家属能配合做什么”说得明明白白。同时把慢病宣讲、营养评估、心理慰藉、亲情陪伴等服务同步下沉，让农村老人不仅“老有所养”，更能“老有所安”。这套标准在关键时刻能不能管用，还得靠平时的演练和落实。有一次深夜两点，我接到电话说一位老人呼吸困难，我冒雨赶到医院，及时完成抢救。如今这位老人已安安稳稳过了10多年舒心日子。这件事让我们更坚定了：标准不是挂在墙上的，而是关键时刻用得上的。周边老百姓看到家门口的养老服务靠得住，口碑自然就立起来了。

　　三是让团队“聚”起来，把每个人的热情拧成一股绳。在基层做医养，光靠一个人不行，得大家心往一处想、劲往一处使。我们定期开分享会，谁有难处一起想办法，谁做得好大家跟着学。苦和累是常事，但双向奔赴的温暖时刻，总能给我们力量。老人康复后拉着我们的手不肯松开，家属发自肺腑地说“把老人交给你们我们一百个放心”——这些细碎的温暖，是支撑整个团队坚持下去的底气。

　　我常和团队说：“做老年医养，眼里要看得见老人，心中要长存光亮。”这光从哪里来？上头有国家好政策托着，下头有我们基层养老人日复一日的坚守。现在眼看着基层养老机构服务能力一步步提升，农村老人在家门口就能安心养老，看到这些变化，我们打心眼里觉得值。只要老人们还需要，我和我的团队就会一直站在这里，做他们安享晚年的守护人。

　　谢谢大家。