国家医保局：将有更多创新药纳入报销范围

　　9月4日，国务院新闻办举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会。国家医保局相关负责人在会上介绍，“十五五”期间，国家医保局将牵头深化医疗服务价格形成机制改革，常态化运行医疗服务价格动态调整机制，试行医疗服务价格项目预立项制度，推动医药创新成果快速进入临床、早应用。 

　　国家医保局副局长施子海:

　　“十五五”期间，国家医保局将牵头深化医疗服务价格形成机制改革，总结3省5市改革试点经验，常态化运行医疗服务价格动态调整机制。同时，在全面完成40批立项指南编制工作基础上，聚焦“一老一小”看病就医需求，指导各地落实并用好“免陪照护”“安宁疗护”“早产儿护理”等30多项新增价格项目，引导医疗机构补齐医疗服务短板，让价格改革更好地传递民生温度。

　　国家医保局将试行医疗服务价格项目预立项制度，在新技术获准进入临床研究、新产品进入创新医疗器械特别审查程序到正式获批前，医保部门提前介入提供价格政策指引，畅通价格立项绿色通道，实行“一省立项、全国跟进”，推进实现获批应用与价格立项的无缝衔接，促进重大创新成果规模化应用。在编制立项指南过程中，国家医保局密切关注医疗技术创新成果，统一新增手术机器人、脑机接口等200余项相关价格项目，解决了一大批新技术新产品获批应用的收费诉求，这些价格项目落地实施以后，将给医疗机构带来增量发展，也将助力新技术新产品加快获得收益回报。 

　　国家医保局新闻发言人、副局长李滔:

　　国家医保局将推动更多新药进医保目录。坚持每年动态调整基本医保药品目录，将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域的创新药纳入报销范围。优化完善商业健康保险创新药品目录，对超出基本医保范围但是创新程度高、临床价值大、患者获益明显的创新药，推荐商业健康险先行支付。推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一，进一步缩小地区之间报销政策的差异。

　　国家医保局还将推动医药创新成果快速进入临床、早应用。一方面，将加快医疗服务价格项目的立项，对具备临床价值的新技术新业务，缩短审批周期，推动创新成果尽早进入临床使用；另一方面，落实医疗机构特例单议工作机制，针对住院时间长、病情复杂、使用新药新耗材新技术等不适合按病种付费的一些病例，医疗机构可以按程序申报，专家评审后调整支付标准或者按项目付费，打消医院收治疑难重症和应用创新疗法的后顾之忧。