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市级动态
提升实力 以医疗水平赢得患者口碑
——河北省沧州市南皮县人民医院提升综合服务能力纪实
发布时间:2020-06-02   来源:健康报网 

  河北省沧州市南皮县人民医院始建于1945年9月,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救和康复于一体的三级综合性医院。近年来,医院以全面提升综合服务能力为管理工作的着力点,围绕“强内涵、夯基础、求创新、提服务”这条主线,从加大专科建设力度、加强人才队伍建设入手,着力提升医疗服务水平,以服务质量获群众满意。

  深化医改 向科学化管理要效益

  近年来,南皮县人民医院按照深化医药卫生体制改革的有关要求,紧紧把握“改革创新、示范先行”的推进思路,坚持把建立现代医院管理制度作为发展目标,立足自身优势,增强综合实力,实现了医院由粗放型、经验型管理向精细化、科学化管理的转变,并取得初步成效。医院先后被确定为国家县级公立医院综合改革试点单位、河北省创建县级公立医院综合改革示范县试点单位、首批省级医联体建设试点单位。2019年3月,医院被评为省级现代医院管理制度试点单位。

  开展薪酬制度改革。医院健全以服务质量、数量、成本控制和患者满意度为核心的内部分配机制,按照多劳多得、优劳优得的原则,坚持编内、编外人员同工同酬,坚持绩效优先,合理拉开收入差距,兼顾公平,结合医院实际情况制订了院科两级绩效分配方案,充分发挥绩效考核的激励导向作用,有效调动了广大干部职工的工作积极性和主动性,尤其是一线医务人员的积极性。

  人事管理规范。南皮县对医院充分下放用人自主权,医院可以根据自身人才缺口、专科建设等实际需求,建立科学合理的人才引进计划和培养使用机制。医院通过走进各大医学院校等途径,自主招聘选拔优秀专业人才,尽其所能用优惠的政策和社会影响力招录优秀人才到医院长期执业,此举逐步提高了该院卫生专业技术人员的学历层次和质量。

  近年来,南皮县人民医院加强了县域医共体的建设,实现医共体内人、财、物的统一管理。医院把医共体建设作为医改工作的突破口,2018年8月,与大浪淀卫生院和潞灌卫生院建立紧密型医共体,通过实施“七个统一”,健全“四项机制”,有力促进双下沉和双提升。2019年9月,南皮县被定为国家紧密型县域医共体建设试点县。

  “七个统一”,即统一法人治理、统一质量管理、统一财务管理、统一人员管理、统一绩效管理、统一药材管理、统一信息管理;“四项机制”,是指资源共享机制、人才培养机制、专家派驻机制和健康管理机制。通过上述改革,南皮县人民医院提高了两个卫生院的医疗服务能力和管理水平,使二者的财务和资产管理制度更加健全,药物短缺问题得到缓解,各个医疗薄弱环节得到了加强。

  练好内功 提升医疗服务能力

  南皮县人民医院建立了“外出取经、请来授艺、在家练兵”的人才培养模式,并从各个专业遴选出科室骨干,成立教学指导委员会,加强了教学管理。为提高医务人员的诊疗水平,该院与河北医科大学第四医院达成支援协议,近年来,该院选派10余名骨干人员赴河北医大第四医院培训,河北医大第四医院也选派20余名专业技术人员来院指导。通过加强与上级医院的“传、帮、带”合作,该院的技术实力明显提升,全年介入手术量2200余例,其中心脏介入术1800余例,神经介入术近400例;住院外科手术7600余例,其中微创手术近2500例,三四级手术占外科手术量的49%。2019年1月,南皮县人民医院正式被河北省卫生健康委批准纳入全省三级医院管理。

  南皮县人民医院以五大中心(卒中中心、胸痛中心、创伤救治中心、危重症孕产妇救治中心、危重症新生儿救治中心)为载体,加强各专科的能力建设,打造了神经内科、心内科、耳鼻咽喉科等一批重点、亮点专科,满足了患者多样化的就医需求。2017年,该院成为全市首家通过中国胸痛中心(标准版)认证的县级医院;2018年,被国家卫生健康委脑防委授予国家首批示范卒中防治中心单位。同时,医院加强与京津冀知名医疗机构的对接与合作,通过与解放军总医院、北京大学人民医院、河北省人民医院等建立远程医疗、专科联盟、聘请专家指导等,帮助该院相关专科建设。通过借助专家优势和院内资源,该院心脏外科得以发展,并完成了首例体外循环下心脏瓣膜成形术+冠脉搭桥术,填补了全县该项医疗技术的空白。

  南皮县人民医院坚持把医疗质量和医疗安全放在首位,不断创新工作思路和方法,通过开展行政、技术总值班“双轨制”、总住院医师制等,提高了医疗质量,保障了患者安全。2018年4月,该院以加强内涵建设、提升服务能力为目标的星级认证项目圆满收官,成为全省首家“五星级”二级医院。2019年1月,该院的全面质量管理工作正式落地,搭建了医院决策、管理、执行三级质控架构,对全院的基础质量、专业质量、服务质量进行全方位考核、检查、督导、整改,建立起“横到边、纵到底”的质控网络。

  智慧医院 信息化提升管理效能

  南皮县人民医院信息化建设坚持以需求为导向,以服务患者、服务临床、服务管理为出发点,坚持顶层设计、统筹规划、分步实施的原则,力争建设一个覆盖全部科室和医共体成员单位、满足全部医疗业务和管理工作需求、实现资源高效共享和互联互通的一体化、数字化、智能化医院综合信息系统,把创新数字化智慧医院作为信息化建设的总目标。

  该院建立了以电子病历为核心管理的医院信息管理系统,包括医院信息系统(HIS)、电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)、医学影像存档与通讯系统(PACS)等核心业务系统,实现了以电子病历为轴线的内部医疗数据共享。该信息管理系统提高了医护人员的工作效率,降低了人力成本,减少患者来回排队的现象,提升医院整体服务水平,减少人为因素差错,降低医疗过失,提高医疗质量。

  以患者为中心,提供线上线下多种就医模式。该院推进医保卡、身份证等就诊模式,实现患者就诊一卡通,逐步取消医院内部自制的就诊卡。完善自助服务、微信公众平台和“健康乐App”等功能,提供门诊和住院自助服务。试行分时段预约和诊疗,减少患者就医等待时间,提升患者就医感受,减少医患矛盾。搭建电子病历线上复印平台,为偏远患者复印病历提供便利。

  医院推进电子签章业务,利用电子签名并配套电子病历系统等技术,提供监管手段,规范医护人员的诊疗行为,提高电子病历的质控水平。另一方面,该业务也为医院实现电子病历无纸化奠定了基础,为后续开展临床科研、疾病控制等医疗大数据的应用,提供了相应决策支持依据。

  该院开展掌上医疗,医生通过“医为App”可随时随地查看患者情况,还可通过语音录入功能随时“说病历”,将医生从书写病历中解放出来,把更多的时间还给患者。对需要随访的患者,该App还可进行跟踪管理,通过随访、宣教和复查提醒,随时了解患者病情。

  此外,医院在数字化医院建设平台的基础上,还开展了远程医疗等业务。向上,该院与解放军总医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京儿童医院、河北医科大学第二医院建立远程会诊;向下,与各乡镇卫生院、村卫生室通过数字化信息平台建立联系,达到资源最大化共享,为患者提供优质、便捷的个性化全程医疗保健和健康管理服务,实现“大病不出县,小病不出村”,全面提升县域整体医疗服务水平。

  医院还建立了县域慢性病管理平台,实现医疗和预防有效融合,整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能。该院通过“互联网+”技术,以专科联合等形式,深入推进移动医疗服务、家庭医生团队签约服务,构建以医共体为基础,以慢病综合防治中心为支撑的慢病分级诊疗服务体系,逐步缓解“重基本医疗、轻公共卫生”的现状。

  精准施策 将健康扶贫落到实处

  南皮县人民医院结合贫困患者的实际情况,聚焦因病致贫、因病返贫,建立了一条龙式的精准健康扶贫机制。在该模式下,该院对每一位大病患者实行入院团队会诊,提出综合施治方案,实行精准治疗;对住院实行多措控费,精确控制患者费用,减轻患者经济和精神负担,实行精准帮扶;定期随访出院患者,实行连续性防治服务,实现精准预防,开创了健康扶贫工作新局面。截至今年2月,该院共对贫困住院患者实施先诊疗后结算及一站式结算1575人次,为679名贫困住院患者补贴医疗费用近30万元。

  针对大病患者病程长、合并症多的特点,该院建立了团队会诊机制,对入院的大病患者首先请专家团队会诊,之后为患者提供最优的多学科治疗方案。医院MDT专家团队不仅包括本院肿瘤疾病相关的临床科室,还有病理科、超声影像科、放射科等医技科室参加,且有北京大学人民医院、天津市肿瘤医院等知名医院的专家定期参加该院MDT讨论,使患者足不出县就能享受到京津冀三级医院的诊治服务,真正做到了多学科协作精准治疗。

  除了推进精准治疗外,医院还通过多举措控费实现精准帮扶,通过定期随访实现精准预防,通过优化流程实现精准服务等,多举措助力健康扶贫。

  为了让贫困人口看得起病、看得上病,基本实现“小病不出村,大病不出县”,使健康扶贫到村入户,该院严格落实南皮县贫困人口健康扶贫基本医疗保险+大病保险+医疗救助+医疗商业补充险的“四重保障线”制度,以此提高贫困患者看病就医的报销比例,减轻贫困患者就医负担。